Caso de esta semana en el consultorio de Medicina Familiar

Hola a todos, bueno dentro de todos los casos que me tocó ver esta semana en el consultorio de Medicina Familiar elegí para compartirles el de una mujer de 60 años, oriunda de Capital Federal, que trabaja como organizadora de eventos, 4 hijos, divorciada hace varios años y vive sola. Llega al consultorio de la Dra por primera vez, pidiéndole que ella sea su médica de cabecera. Relata que desde hace algunos años, luego de separarse de su marido y de que sus hijos se casaran y ella comenzara a vivir sola empezó a deprimirse. Por ese motivo decidió recurrir a terapia de psicoanálisis, no conforme porque refiere que "el psicólogo no le hacía nada" decidió consultar a un psiquiatra, quien le recetó rivotril 0,5 mg, el cual toma todas las noches y desde entonces nunca mas pudo dejar de tomarlo. Ella consulta porque desea dejar de tomar esa medicación, y aunque tiene la intención de dejarla no puede, que ella "si o si debe tomar ese fármaco todas las noches, sino no puede quedarse tranquila".

S: Toma rivotril (clonazepam) 0,5 mg todas las noches antes de acostarse a dormir. Aún estando muy cansada y con mucho sueño no puede acostarse sin tomarlo.

O: -

E: Dependencia a las benzodiacepinas. ¿Adicción?

P: Descenso paulatino de la dosis de acuerdo a la respuesta de la paciente hasta lograr su suspensión


Obviamente que estas notas de evolución las hice yo (no se si están bien), no son las que hizo la Dra, justamente ella no me mostró las que realizó porque me dio como una de las tareas para la semana que viene conversar como las hubiese hecho yo.

La gran duda que me surje es de que manera puede objetivarse la dependencia de un paciente a las benzodiacepinas, de acuerdo a su relato uno puede llegar a esa conclusión, pero comparto este caso para consultarles si alguno conoce si existe algún score u otro elemento para objetivarlo