Hola, les cuento de una paciente de 33 años, casada, sin hijos, trabaja de administrativa en una obra social sin antecedentes, vino al consultorio de su médico de cabecera a pedirle que le explique por que su ginecóloga le había dicho que no se haga el autoexamen mamario.
Ella no quedó muy convencida ya que hace mucho tiempo le venían insistiendo en que el "autoexamen mamario" era una forma de cuidarse y hasta se había descargado una aplicación con su ciclo menstrual, la cual le sugería que días eran los indicados para hacerlo y contaba con un vídeo instructivo de la técnica correcta.
Mi duda es ¿cuál es el costo beneficio del autoexamen mamario?
Se recomienda expresamente a las mujeres no realizarse el auto examen mamario?
Saludos.
miércoles, 9 de marzo de 2016
Consultorio
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Hola maca! como prometi en la UDA del miercoles, ahora les pongo el link sobre el screening del cancer de mama.
ResponderEliminarHay un cuadrito muy importante sobre las recomendaciones sobre el screening del cancer de mama:
1)Mamografia de 40-50años: iniciar el rastreo es individualizado en conjunto con el paciente y si lo elige es bianual, es una recomendacion de tipo C.
2)Mx de 50-74años: cada dos años es una recomendacion de grado B.
3)Mx de >75años: balance de beneficios y daños no puede ser determinado, recomendacion grado I
4)Autoexamen mamario: no recomendarlo, recomendacion grado D.
5)Examen clinico: grado de recomendacion I.
Hola Maca! teniendo en cuanta que es una paciente que consulta dos veces por el mismo asunto, trataría de averiguar el motivo por el cual esta tan preocupada por este tema. En el caso de que no sea por nada en particular trataría de contener a la paciente, e informarle los efectos perjudiciales del sobrediagnostico. Para poder ser mas clara con la paciente podemos usar calculadoras de riesgo como para poder demostrarle de una manera mas objetiva su situación en particular. Por otro lado, si se tratara de una paciente con antecedentes de cáncer de mama en familiares de primer grado (madre o hermana), le agregaría a lo que muy bien puse Mer arriba,que se recomienda comenzar el rastreo con mamografia cinco a diez años antes de la edad en la que apareció la enfermedad en el familiar.
ResponderEliminarSaludos!